Osteoartritas kelio sąnario

Visi sinovijos sąnarius linkę degeneracinės-degeneracinės ligas – artritas, bet vieni labiau, kiti mažiau. Dažniau stebina osteoartritas kelių ir hip sąsaja, nes jie yra veikiami labai apkrovos, o kelio sąnarius – dar ir gerai. Jei osteoartritas lokalizuota į ratus, užsidėjo diagnozė gonosteoartritas (deforming kaulųosteoartritas kelio sąnario). Osteoartritas kelio sąnario – liga, kuri dažnai veda prie svorio sugadinamos negalios draudimas, taip ir prie negalios. Kas yra gonosteoartritas kelio sąsaja, dėl kokių priežasčių vystosi, ir kaip pasireiškia ši liga, kaip jį gydyti – šio straipsnio.

Šiek tiek terminologija

Osteoartritas – ne uždegimo sąnarinių liga, kuri prasideda nuo degeneracinės procesus sąnarinių kremzlės, tada į šį procesą įtraukti sąnarių aikštelės poravimosi kaulų, sinovijos apvalkalas, raumenis, kurie palaiko sąsaja. Dar vienas pavadinimas ir ligos – kaulųosteoartritas, jame yra nuoroda į tai, kad patologiniai procesai vyksta kaulų apykaitą.

Tobulina lokalizacija prie pavadinimo ligos pridėti organo pavadinimas: kaulųosteoartritas juosmens, osteoartritas kulkšnies. Nes vėlyvame etape regioninės plėtimosi bendras vietų veda į tariama deformacijos institucija, kaulųosteoartritas kelio sąnario ir kitų bendras jungtys vadinamas deforming, sutrumpintai DOA. Diagnozė DOA reiškia tą patį, ką osteoartritas.

Kas yra gonosteoartritas ir kaip dar jos vadinamos? Gana dažnai internete galima aptikti ir frazes gonosteoartritas kelio, gonosteoartritas hip sąnario. Jei pirmasis apibrėžimas yra tautology, tai antrasis yra maišyti dviejų skirtingų pavadinimų bendras ligų. Faktas yra tai, kad patogumo sutrumpinimai labiausiai paplitusių rūšių osteoartritasir naudoja pavadinimą, kuriame yra nuoroda į lokalizacija. Taigi, pirmoji dalis sudėtingo žodžio "gonosteoartritas" nueina į senovės graikijos žodžio, kuris reiškia "kelio". Tai yra gonosteoartritas – tai osteoartritas kelio, taip pat gali būti naudojamas pavadinimas DOA kelio sąnario, kelis osteoartritas. O štai pavadinimai gonosteoartritas kelio sąnario ir panašūs yra perteklius.

Kelio sąnario anatomija

Literatūroje taip pat galima rasti paminėti osteoartritase femoro-patellar sąsaja arba patellofemoral sindromas. Kad suprasti, kas tai yra, reikia arčiau susipažinti su anatomija kelio sąnario. Tai condylar sąsaja:

• sąnarinių paviršius šlaunie kaulai yra išgaubto galvos;
• blauzdos kaulų – depresija.

Be didelių vamzdinės kaulų švietimo kelio sąnario dalyvauja nedidelė sesamoid kaulų, žinomas kaip kelio Taurė arba girnelė. Galinis paviršius jos viršutinio krašto formuluoja su šlaunie kaulų. Kelio Taurė lotyniškai vadinamas girnelė, o sėdmenų kaulų – femora. Tai yra, jei išversti į lietuvių kalbą žodis femoropatellar, atrodo šlaunies-girnelėprekybos. Tai nėra atskira bendras, o sudėtinė dalis sudėtingo kelio sąsaja. Girnelė veda į teisingą padėtį jungčių sistema, tačiau kartais jis persikėlė dėl traumos ar iš pradžių turi konfigūraciją, pirmaujančių nestabilumą.

Kompensuoti, nestabilumas girnelėir – pagrindiniai veiksniai, dėl to gali kilti plėtros vadinamasis patellofemoral osteoartritasir. Prie jo priežasčių taip pat taikoma traumos pažeidimų, kremzlių girnelėir kai stebina, lašai. Specialistai paprastai naudoja terminą " patellofemoral skausmas sindromas, nes mechanizmas plėtros ir klinikinė tapyba šią patologiją skiriasi nuo klasikinių, dažna osteoartritasir. Ši liga gydoma, nes retinimo kremzlių (chondromalacia) vyksta tik 3 etape, prognozė yra pakankamai palankus. Bet jei nėra tinkamai gydyti ši liga pereina į gonosteoartritas.

Ligos priežastys

Kas yra osteoartritas kelio sąnarių ir kokios priežastys jį sukelia? Vieną mes jau vadinami – traumos ir nestabilumas girnelėir, pradėjo patellofemoral sindromas (gydytojai dažnai vaizduoja jį kaip прeosteoartritas).

Prie priežasčių kaulųosteoartritasir kelio sąnario funkcijos yra šios:

• įgimtas silpnumas raumenų-ligamentous aparatas, stabilizuojantis kelis bendras;
• induočiai patologiją apatinių galūnių (išsiplėtusių pratęsimo wen, thrombophlebitis), dėl kurių pažeidžiamas kraujo kelio;
• užsitęsusi uždegimą į bendrasNojus ertmės ir apiebendras audiniuose;
• endokrininė ligos, ypač cukrinis diabetas;
• traumos apatinių galūnių.

Osteoartritas kelio sąnarių gresia žmonėms, kuriems diagnozuota DOA kulkšnies, Coxosteoartritas, butas kojų. Kai nugalėti kulkšnies arba hip sąnarių pažeidimo bazine funkcija pėdos funkcija padidėja apkrova ant kelių. Su amžiumi dažnis atvejų osteoartritasir kelio sąnarių didėja. Tai susiję su lėtėja keitimo procesų ir procesų atnaujinimas, neveikimą kraujotakos, natūralus reiškinys kremzlėshowl audinio pokyčių hormoninių fono.

Gonosteoartritas jauno amžiaus, dažniau vystosi jūs asmenų paveldimų polinkis, genetinis defektų jungiamojo audinio. Taip pat jam vartoja sportininkai ir žmonės, valdomus sunkų fizinį darbą su apkrova ant kojų. Labai kenkia kelio sąsajam antsvorio.

Simptomai

Kai osteoartritasirх bet kurios lokalizacijos simptomai palaipsniui kaupiasi iš etapo į etapą. 1 etapas gonosteoartritasir pacientas patiria nepatogumų:

• kojos greitai pavargsta;
• pradžioje judėjimo atsiranda trumpalaikis skausmas, jausmas, sandarumas, standumas, bet už maždaug pusvalandį šie simptomai išnyks;
• skausmas gali atnaujinti po nuolatinės apkrovos, bet eina po atostogų.

2 etapas pakankamai nedidelis krūvis, kad sukelti skausmą, ir reikia daugiau nei ilgalaikį atostogų, kad ji praėjo. Kadangi šiame etape dažnai uždegimas sinovijos apvalkalas, prie mechaninė skausmas align uždegiminės, kurios atsiranda neveikos. Norėdami sinovitas būdinga padidėjęs kelio dėl perkrovos uždegiminės efuzijos į bendrasNojus ertmės, oda dažnai blushes, tampa karštas liesti.

Jei ankstyvoje stadijoje contractures apribojimas mobilumą sąnarių) iš esmės yra susijęs su skausminga pojūčiai kai judesiai, tai bent jau to, kaip liga kelio sąsaja progresuoja, contractures tampa tvirtas. Augti osteophytes, kurie trukdo judesiai, sutrumpintas ir prarasti elastingumą raiščiai, silpnas raumenys, sumažėja plėtros vidujebendrasNojus tepalo – sinovijos skysčio. 3 etapas judesių amplitudė smarkiai mažėja, kai kurie pacientai gali atlikti tik arkliukas judesio kelio. Pagaliau, į vėlyvame etape bendras deformuoti dėl kaulų išaugos, pėda į kelio smilgos (X-formos arba formos metmenų).

Kas yra osteoartritas kelio sąnarių ir kokie simptomai leidžia atskirti jį nuo patellofemoral sindromas? Pastarosios būdinga:

• skausmai, kurie lokalizuota priešais kelio, labai paprastai, kai Bėgimas, padidinti kai pritūpimai, auga su išmatų, vaikščioti laiptais;
• patinimas srityje kelio puodeliai;
• šlubavimas eisena;
• tarškesys, kai judesiai, o tarškesys ir skausmas kyla ne vienu metu.

Patinimas kelio, keitimas eisena, skausmas sindromas yra ir gonosteoartritasir, bet skausmas jaučiamas giliai sąnarių, dažniau kenčia jo vidinė pusė. Judėjimo, dažnai lydi ir skausmas, ir crepitus. Kad tiksliai nustatyti lokalizacijos procesas, reikia funkciniai mėginiai ir x-ray.

Diagnostikos metodai

Diagnozė DOA užsidėjo po integruotas tyrimas pacientui. Pirmiausia gydytojas klauso skundus, svarsto istorija, nagrinėja kojas, palpated sąnarius, atlieka pasyvus judėjimas ir prašo paciento atlikti nemažai aktyvių. Gonosteoartritas būna vienos krypties ir abipusis. Kai vienašališkai nugalėti sveikos galūnės palyginti su sergančiu. Vertina apimtis judesių, raumenų jėgą, priemonės kilpos klubus ir blauzdas, kojų ilgį. Kadangi gonosteoartritas kartu atrofija raumenų ir jungčių, paveikti kojos sumažėja apimtis ir sutrumpintas.

Po fizinio apklausos paskirti techninės ir laboratoriniai:

• pagrindinis diagnostikos metodas osteoartritasir – x-ray, nuotrauka atliekama mažiausiai 2 prognozės;
• KT openvz x-rayологичeского tyrimo, kuriame gaunamas sluoksnis-by-sluoksnis nuotrauka sąnarių;
• įvertinti kremzlės, minkštųjų audinių, tūris viduje-sąnarių skysčio leidžia USI;
• labai informatyvus diagnostikos metodas – MRT;
• testai skiriami, kad atskirti osteoartritas nuo artrito ir kt uždegiminės ligų.

Kai diagnozės nustatymui, ir nustatant mastu gonosteoartritasir kelio sąnarių remiasi duomenys x-rayir.

1. Nedidelis, dažniausiai netolygus patikslinimas sąnarinių poras, pradinės osteophytes kaip mažų smailėjantis iš krašto bendras vietų.
2. Patikslinimas sąnarinių ertmės 50% ir daugiau, didelių kelių osteophytes, sutankinimo kaulų apykaitą (osteosclerosis) vietose, didžiausią krūvį. Fone židiniai osteosclerosisir gali būti nušvitimą – testopodobnymi ertmę.
3. Beveik visiškai nėra sąnarinių ertmės, išreikštas osteosclerosis, stambios osteophytes, metmenų bendras paviršių kaulų, anti-aliasing jų fizinius, iškraipymas ašies galūnes.

Gydymas

Kitas klausimas: kas yra osteoartritas kelio sąnarių ir kaip su juo kovoti? Gydymo metodus, šios ligos yra labai įvairios, labai svarbu bendras požiūris, kad kartu narkotikų ir нenarkotikų terapija. Gydymą reikėtų pradėti nuo apribojimai apkrovos ant kelių. Norėdami tai padaryti, reikia atsisakyti sprintas, šuoliai, pakėlimo svoriai, pacientams plius svorio reikia numesti svorio.

Tiems, kurių raumenys susilpnintas dėl sėdimas gyvenimo būdą, turite daugiau judėti, bet ne perkrovos kelio sąnarius. Avalynė turi būti patogi, vaikščiojimas rekomenduojama naudoti cukranendrių, taip pat ortopedė gali pasiimti antkelis, arba korekcijos įtaisas ir kiti įrenginiai iškrauti ir stabilizavimo sąnario. Būtinai reikia laikytis dietos.

Medicininį gydymą

Kaip elgtis, osteoartritas, jei jis lydi skausmas? Dažniausiai jų apkarpyti naudojant nesteroidiniai stabdžiųuždegiminės vaistų, kurie priima oraliniu būdu ir naudoja forma tepalai, geliai. Papildomai paskirti erzina tepalai. Kai intensyvus uždegiminės procesas gali būti rodomas injekcijos į bendras hormoninių vaistų kartu su vietos anestetikai. Tačiau toks gydymas tik malšina simptomus, jį praleidžia tiksliai kursai, pagal nuorodos.

1-2 stadijose simptominė gydymo visada reikia derinti su ilgai gavimu chondroprotectors. Šie vaistai sulėtina griovimo kremzlės audinio, o anksti net ir prisidėti prie jo atstatymo. Puikiai pašalinti skausmą ir atstato judrumas vidujebendrasныe injekcijos hialurono rūgšties.

Iš vaistų, kai osteoartritase taip pat galima priskirti vazodilatatorius ir preparatus, siekiant pagerinti mikrocirkuliaciją, jų priėmimas rodo, kai pažeidimą kraujagyslių sąnario. Atžymėti raumenų spazmai padeda raumenų relaxants. Specialus priemonė gydyti osteoartritass kartu su kremzlės apsaugos yra vaistas, neutralizuojančių aktyvumas baltymų, kurie sunaikina kremzlės medžiaga.

Ne-narkotikų gydymas

Parodyta, kai gonosteoartritase kelio sąnarių ir ne-narkotikų gydymas. Prie metodus нenarkotikų terapija apima:

• fizinė medicina ir reabilitacija procedūros – elektroforezės, ultragarsinis tyrimas, magnetinė terapija, lazerio terapija, UAT, UFO ir kiti;
• prašymas parafino, ozokeritas (kalnų vaškas);
• kompresai su su dimexide, medicinos tulžies, bischofite;
• masažas su poveikio daugiausia ne pats bendras, o aplink jį raumenis;
• vadovas terapija – traukos arba minkštas mažinimo sąnarių;
• Fizinė terapija, medicinos gimnastika. Išmokti pratimus, galima mokymo video, aprašymai kompleksų su foto, bet geriau pradėti užsiėmimai kontroliuojama instruktorius.

Keliose klinikose eina išbandymas naujoviškas gydymo metodas – gydymas kamieninėmis ląstelėmis. Jis leidžia atkurti kremzlės medžiaga, ne kreipiantis į veiklos intervenciją.

1 etapas gonosteoartritasir parodyta tik konservatorius gydymas, pradedant nuo 2, gali būti, gydytais. Labiausiai progressive operacijos, kai osteoartritase:

• artroskopinės debridment – ištrinti osteophytes, miręs sklypų kremzlių per nedidelį pjūvį;
• artroskopinės chondroplasty – "taisymas" sąnarinių kremzlių;
• endoprotezavimas – pakeisti dirbtinio sąnario.

Pirmieji du veiksmai vyksta paprastai į 2 etapą, suteikia laikiną poveikį 1-2 metus. Endoprotezavimas parodyta 3 etape osteoartritasir kelio, tai yra vienintelis būdas išvengti negalios. Implantai tarnauja 15-20 metų, po ko norite iš naujo operacija.

Gonosteoartritas, arba osteoartritas kelio sąnarių įeina trys labiausiai paplitusių rūšių osteoartritasir. Skausmas kelio gali atkreipti dėmesį ne tik į plėtrą, osteoartritasir, bet ir dėl sugadintų jungčių arba meniskas, artritas ir įvairių kitų ligų. Taigi, jei pajutote jaudina simptomų reikia kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimą.

Dažnai kaulųosteoartritas kelio sąnarių progresuoja lėtai, nuo atsiradimo pirmųjų simptomų iki visiško praradimo funkcijų sąnario gali praeiti pora dešimtmečių. Visiškai išgydyti gonosteoartritas negalima, bet jei pradėti gydymą ankstyvoje stadijoje, didesnė tikimybė sulėtinti jo raida ir atidėti paskutinę stadiją, pirmaujančių prie negalios.